Vstup do interní sekce

Nejčastější dotazy nejen k testování COVID

5.5.2020

Dotazy nejen k testování Covid19 z webinářů SVL ČLS JEP

některé dotazy budou možná znít naivně, ale  ve chvíli, kdy stát udělal ze šíření Covid19 trestný čin, je improvizace a "zdravý rozum" pro zdravotníky nebezpečný
Formu bodů jsme zvolili záměrně: ve chíli, kdy sedí v ordinaci konkrétní pacient, potřebujme zcela konkrétní řešení, nikoli případné obcházení odpovědí

 

  1. Koho lze testovat obdrženými rapid testy?
    1. pac. po karanténě  (od 14. dne)po návratu z rizikové ciziny s mír příznaky NE, zůstává v karanténě
    2. pac. po karanténě  (od 14. dne) po návratu z rizikové ciziny bez příznaků ANO
    3. pac. s mírnými příznaky (nesplnil kritéria pro PCR) - např., rýma od 14. dne od počátku příznaků NE
    4. pac. s mírnými příznaky (nesplnil kritéria pro PCR) - např. rýma po skončení příznaků NE
    5. pac. s mírnými příznaky (nesplnil kritéria pro PCR) - např. rýma od 14. dne od počátku karantény z důvodu kontaktu NE
    6. bezpříznakové kontakty  Covid + pacientů od 14. dne od počátku karantény ANO
    7. bezpříznakové kontakty  Covid + pacientů od  prvního neg PCR probanda Netestuje se rapidtesty - testuje se po 2. neg PCR probanda PCR testem
    8. bezpříznakové kontakty  Covid + pacientů od druhého neg PCR probanda Netestuje se rapidtesty - testuje se po 2. neg PCR probanda PCR testem (viz výše)
    9. rodinní příslušníci lékaře, personál ordinace NE
    10. méně rizikové kontakty (které nebyly indikovány k PCR) NE
    11. pendleři NE
    12. kohokoli, kdo o testování požádá NE
  2. Co když pacient odmítne na konci karantény testování - přesný postup.
    ​setrvává dále (do nekonečna) v karanténě
    dostává stále "nemocenskou" ano ne ? ANO
    ale
    co když nezaměstnaný,
    co OSVČ, nevím
    důchodci nevím
    co když odmítne (nedojde) na následný PCR
     
  3. Když vytestuji  bezpřízanokového samoplátce  Rapid test jako pozitivní:
    1. mám někam hlásit? ANO – KHS
    2. mám odeslat na PCR?  ANO
    3. je automaticky v karanténě ANO
    4. kontakty do karantény? Dle výsledku PCR- při pozitivním výsledku ANO
    5. kdo hradí PCR? Když indikuje KHS platí stát, když indikuje PL hradí pojišťovna
    6. kdo vyplňuje ežádanku – indikující osoba (KHS, lékař)
  4. Některé firmy dělají pro zaměst hromadné očkování Rapid testy . Z vlastních zdrojů. V příp. pozitivity:
    1. má se  někam hlásit? ANO- PL nebo KHS
    2. má být  odeslán  na PCR?  ANO
    3. Kdo indikuje (vyplňuje žádanku)? Indikující
    4. kdo hradí PCR – viz výše
    5. je automaticky v karanténě do negativity PCR? NE
    6. co ostatní spolupracovníci /kontakty do konce karantény testovaného? Dle epidemiologického šetření – rozhodne KHS
  5. Stále nemáme oficiální výsledky PCR,
    1. Kde sežene PL výsledek PCR? – sděluje laboratoř
    2. budou pro něj (indikujícího PL) konečně v ežádance (kdy?), tak aby se PL mohl podívat na své pacienty, které odeslal? – řeší UZIS, prof. Dušek
  6. Když dojdou:
    1. rapidtesty, kde vyžádat další? Na kraji
    2. ochranné pomůcky vydané v souv. s rapidtesty, jak a kde vyžádat další. Na kraji
  7. Před operací v rámci předoperačního vyšetření praktický lékař PCR:
    1. musí indikovat ano / ne NE
    2. pokud indikuje nemocnice v den příjmu: jde do "lůžkodne"? (častý argument nemocnic) – ano, indikace není plošně doporučena, je na rozhodnutí nemocnice, která si to zajišťuje a provádí, nemůže to požadovat na PL
  8. Pokud nemá lékař celooblek, je povinná výbava při testování čepice? NE
     
  9. Pokud za den nevytestuje lékař nikoho pozitivně, musí celooblek nutně zlikvidovat, nešel by nějak vydezinfikovat? Jak? V případě, že se jedná o jednorázový oblek, ANO, zlikvidovat
     
  10. Pendleři
    1. kdo platí odběry pendlerů, platí si to sami
    2. mají se výsledky zadávat do ežádanky? – výsledky řeší laboratoře, které test provádí
  11. Rodinný příslušník Cov+ pacienta je v karanténě do
    1. konce karantény cov + pacienta ANO
    2. ještě 14 dní od první negtivity cov+ probanda NE
    3. jinak? Udělá se mu PCR test při druhém kontrolním PCR u nemocného, při negativitě se karanténa ukončuje naráz všem v rodině
    4. jak s případným (a poměrně častým "pingpongem"): Covid+ se stane negativní, ale rodinný příslušník se stane pozitivním, má jít tedy ten původní (tč již negativní) opět do karantény nyní jako kontakt? NE
  12. Jak postupovat při hodnocení rapid test:
    1. nevyjde kontrola - zopakovat? Nebude problém se zvýšenou spotřebou? 1x opakovat
    2. Pozitivita je "jen velmi diskrétní" - nejasný, slabý proužek považovat za pozitivní
  13. Mám v Praze na 3 místech ordinace, ale dostal jsem pouze 1 x vybavení (testy, obleky). Co mám dělat, přenášení není možné, rozdělení (zejm. kvůli pufru) velmi problematické.  Mohu někde žádat další? Doporučuji provádět pouze v jedné ordinaci- zvát si tam všechny. OOP jsou kalkulovány na jednoho praktika, nikoli na počet jeho ordinací.
     
  14. V opatření je uvedeno: "ze zemí se zvýšeným rizikem...." je nějaký seznam těchto zemí? ANO- na webu MV
     
  15. Je "klinickým kriteriem" teplota 37,0 nebo 37,3 (odlišně napsáno v Algoritmu testování a Kiteriích pro ukončení...) 37,0 platí pro ukončování karantény (přísnější kritérium) a 37,3 při klinickou indikaci PCR vyš.
     
  16. V některých rapidtestech jsou sice pipety, ale pouze 1 nasávací balonek, je možno používat opakovaně? ANO, když nedojde k nasátí krve až do balonku, což bude asi raritní.
     
  17. Pacient má nastoupit do LDN, je bezpříznakový, požadují PCR test:
    1. je to správný postup – kdo požaduje, ten si provádí
    2. kdo indikuje / vyplňuje E žádanku – ten kdo indikuje
    3. co když je pacient hůře mobilní, jak se na test dostane – stejně jako každý jiný hůře mobilní pacient na jiná vyšetřen
  18. Jak bude hrazeno vyšetření rapid testy:
    1. jaké kódy vykazovat? Viz metodika pojišťoven
    2. jak administrativa?
    3. jak u nepojištěných? (např. cizinců) – hradí stát
  19. Pokud vytestujeme pacienta Rapid testy jako poz. (IgM, IgG) jak ho odeslat na PCR pokud přijel hromadnou dopravou? Zase hromadnou dopravou, RT pozitivita nutně neznamená, že pacient je infekční (spíše půjde o postinfekční protilátkovou odpověď, situace, že bude infekční je málo pravděpodobná)
     
  20. Letošní chřipka:
    1. ví se něco o letošní úmrtnosti na chřipku? Podobná předcházejícím rokům
    2. jsou nějaké odlišnosti proti minulým rokům NE
    3. jak se složení chřipkové vakcínxy,  "trefilo" Dobře
    4. plánují se nějaké změny ve složení/ očkování/ doporučení na chřipku v souviskosti s pandemiií Covid? ANO – apel na větší očkovanost – bylo požádáno u výrobců v více chřipkových a pneumokokových vakcín pro sezónu 2020/2021

Autor: František Jeřábek  |   Sekce: Zprávy   |   Tisk   |   Poslat článek známému


ISSN 1801-6383

RSS kanál  |  XML Sitemap  |  Mapa webu  |  Redakční systém WebRedakce - NETservis s.r.o. © 2020Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP